Le 31 mars 2026 marque un tournant pour les quelque 100.000 infirmier(e)s libéraux de France. L’Union nationale des caisses d’assurance maladie (Uncam) et les syndicats représentatifs (FNI, SNIIL, Convergence Infirmière) ont signé l’avenant n° 11 à la convention nationale. Un accord à 500 millions d’euros qui acte la fin d’un gel tarifaire de 17 ans, tout en laissant un goût d’inachevé aux professionnels de terrain.
Une bouffée d’oxygène financière après 17 ans d’attente
Le cœur de la négociation portait sur la lettre-clé AMI, socle de la rémunération des actes quotidiens, dont la valeur était bloquée depuis 2009. L’Assurance Maladie a consenti à une revalorisation de 9,5 %, déployée en deux étapes :
- Novembre 2026 : +0,20 €
- Courant 2027 : +0,10 €
En parallèle, l’accord prévoit une hausse de 11 % pour la prise en charge des patients les plus dépendants et complexes. Selon les projections, une infirmière libérale devrait voir son chiffre d’affaires annuel augmenter d’environ 3.700 € d’ici fin 2027.
La naissance de la « Consultation Infirmière »
Au-delà des tarifs, cet avenant concrétise la loi du 27 juin 2025 en créant de nouvelles compétences cliniques. Pour la première fois, des consultations infirmières autonomes seront remboursées :
- Dès 2026 : Accompagnement au traitement par insuline (diabète type II) et suivi des bilans prévention aux âges-clés.
- Dès 2028 : Deux autres motifs de consultation seront ajoutés.
- À venir : Des travaux sont lancés pour intégrer la santé mentale, le post-AVC et les situations d’urgence.
L’accord facilite également la prise en charge des plaies (accès direct et prescriptions longue durée) et instaure le statut d’infirmier référent pour les patients en ALD (Affection de Longue Durée), renforçant le rôle de pivot du maintien à domicile.
Un « compromis nécessaire » mais loin de faire l’unanimité
Malgré ces avancées, le climat reste lourd. Si 58 % des infirmiers ont voté pour la signature (via la consultation de Convergence Infirmière), les syndicats parlent d’un « rattrapage incomplet ».
« Ces revalorisations ne sont pas à la hauteur des attentes au regard des charges et du gel tarifaire historique, » souligne le SNIIL, quand l’ONSIL, non signataire, dénonce un accord « signé trop vite » qui n’empêchera pas les faillites de cabinets.
L’investissement de 500 millions d’euros sur la période 2026-2029 est jugé par beaucoup comme une étape utile, mais insuffisante face à l’inflation et à l’explosion des besoins liés au vieillissement de la population.
L’essentiel à retenir
| Mesure Phare | Impact | Échéance |
|---|---|---|
| Revalorisation AMI | +9,5 % (0,30 € au total) | 2026 – 2027 |
| Consultations | Création d’actes de suivi dédiés | Dès 2026 |
| Pratique Avancée (IPA) | Acte revalorisé de 16 € à 21 € | Immédiat |
| Régulation | Encadrement accru des remplaçants | Progressif |
Cet avenant 11 ne clôt pas le débat sur la pérennité du modèle libéral, mais il ancre définitivement l’infirmier(e) comme un acteur clinique autonome et non plus comme un simple exécutant technique.
Source : Avenant n° 11 à la à la convention des infirmiers libéraux, signé le 31 mars 2026.
